國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委辦公廳關于印發空(kōng)氣污染（霾）人(rén)群健康防護指南(nán)的(de)通(tōngσ₹♣•)知(zhī)

國(guó)衛辦疾控函〔2019〕874号 

各省、自(zì)治區(qū)、直轄市(shì)及新疆生(shēng)産建設兵(b✘✔īng)團衛生(shēng)健康委：
　　為(wèi)貫徹落實《打赢藍(lán)天保衛戰三×<→←年(nián)行(xíng)動計(jì)劃》↔₩，指導各地(dì)科(kē)學開(kāi)展空(kōng)×✘∏★氣污染健康防護工(gōng)作(zuò)，我委組織編寫了(le)《空(kōng)氣污染（霾）人(r↑™®εén)群健康防護指南(nán)》。現(xiàn)印發給你(nǐ)們，供參照(zhà≈★∞®o)使用(yòng)。 

 

國(guó)家(jiā)衛生(shēng)∏β©₽健康委辦公廳

2019年(nián)12月(yuè)4日(rì)

　　（信息公開(kāi)形式：主動公開(kāi)）

 

空(kōng)氣污染（霾）人(rén)群健康防護指南(nán) 

　　為(wèi)保護公衆健康，針對(duì)我國₹↕¥α(guó)當前空(kōng)氣霾污染的(de)問(wèn)題，提出人(réδ™n)群健康防護措施和(hé)建議(yì)，指導公衆進行(xíng)‌®®α科(kē)學防護，特制(zhì)定《空(kōng)氣污染（霾）人(rén≈↑)群健康防護指南(nán)》。

一(yī)、适用(yòng)範圍
　　适用(yòng)于在室外(wài)環境和(hé)居家(jiā)、公共場(chǎng)Ωπ所、學校(xiào)、辦公室等室內(nèi)環境活動的(de)公衆個(g‌¥★è)體(tǐ)。

二、基礎知(zhī)識
　　（一(yī)）霾。
　　《霾的(de)觀測識别》（GB/T 36542-2018）認為(wèi)，霾是(shì)大≤✔ε×(dà)量粒徑為(wèi)幾微(wēi)米以下(x$∏™ià)的(de)大(dà)氣氣溶膠粒子(zǐ)使水(shuǐ)平能(néng)見(j$♦↑ iàn)度小(xiǎo)于10.0km、空(kōnε¥​g)氣普遍渾濁的(de)天氣現(xiàn)象。
　　《地(dì)面氣象觀測規範》指出霧與霾有≥¶♦♣(yǒu)所區(qū)别（詳見(jiàn)表1）。

 表1 霧和(hé)霾的(de)區(∞ ‍¥qū)别

參數(shù)	霧	霾
顔色	常為(wèi)乳白(bái)色 （工(gōng)廠(chǎng)區(qū)為(wèi)土(tǔ)黃(•®huáng)灰色）	遠(yuǎn)處光(guāng)亮(liàng)物(w↓®βù)體(tǐ)微(wēi)帶黃(huáng)色、紅(hγ∑λóng)色，黑(hēi)暗(àn)物(wù)體(tǐ)微(wēi)帶藍(lán)色
成因	大(dà)量微(wēi)小(xiǎo)水(shuǐ)滴 浮遊空(kōng)中	大(dà)量極細微(wēi)塵粒，均勻浮遊空(kōng)中，使空(kōng)氣普遍混濁
能(néng)見(jiàn)度	影(yǐng)響能(néng)見(jiàn)度的(de)程度 ＜1.0 km	影(yǐng)響能(néng)見(jià÷∑☆n)度的(de)程度 ＜10.0 km
天氣條件(jiàn)	相(xiàng)對(duì)濕度接近(jìn)100%	氣團穩定、較幹燥
出現(xiàn)時(shí)間(jiān)	日(rì)出前，鋒面過境前後	一(yī)天中任何時(shí)候均可(kě)出現(xiàn)

（二）霾天氣與細顆粒物(wù)（PM2.5）。

　　較高(gāo)濃度的(de)細顆粒物(wù)（PM2.5）是÷α∑γ(shì)形成霾天氣的(de)重要(yào)原因之一(yī)。大(dà)多(duō)數(shù)時(s ♠∏πhí)間(jiān)霧和(hé)霾這(zhè)兩種現(xiàn)象混合在一(yī)₽ ♠ 起，統稱為(wèi)“霧霾天氣”。
　　（三）PM2.5的(de)常見(jiàn)來(lái)源。
　　PM2.5來(lái)源廣泛，成因複雜(zá)，包括人(rén)為(wèi)排放(fγπàng)和(hé)自(zì)然排放(fàng)，以人(rén)為(wèi)排放(fàng)為(w€α£èi)主，如(rú)化(huà)石燃料（煤炭、汽油、柴油、天然氣）和(hé)生(shēn↑Ωg)物(wù)質（稭稈、木(mù)柴）燃燒™€等，道(dào)路(lù)和(hé)建築工(♥★↕®gōng)地(dì)揚塵、工(gōng)業(&¶yè)粉塵、餐飲油煙(yān)等。
　　（四）PM2.5的(de)組成成分(fēn÷®γα)。
　　PM2.5的(de)組成成分(fēn)非常複雜(zá)，有(yǒu)害✘→•​物(wù)質通(tōng)常大(dà)部分(fēn)富集在±φ♣細顆粒物(wù)或超細顆粒物(wù)上(shàng)。目前已知(zhī)的(de)主要(yào)成分(fēn)有(yǒu)：硫酸鹽、硝酸鹽、铵鹽，重金(jīn)屬、碳和(hé)有(yǒu)機(jī)✘✔物(wù)以及微(wēi)生(shēng)物(wù)等。
　　（五）霾預報(bào)等級。
　　《霾的(de)觀測和(hé)預報(bào)等級》（QX/T 113-2010）規定霾的( ↔de)預報(bào)分(fēn)為(wèi)四級（詳見(jiàn)表2）。

 表2 霾預報(bào)等級

等級	能(néng)見(jiàn)度(V) / km
輕微(wēi)霾	5.0 ≤ V ＜ 10.0
輕度霾	3.0 ≤ V ＜ 5.0
中度霾	2.0 ≤ V ＜ 3.0
重度霾	V ＜ 2.0

       （六）霾污染對(duì)人(rén)體(tǐ)的(de)直接健康影(yǐng)響。

 

　　霾對(duì)健康的(de)直接影(yǐng≠₹"​)響以刺激症狀和(hé)急性效應為(wèi)主，主要(yào)表現(xiàn)γγδ©：眼和(hé)咽喉部刺激、咳嗽、呼吸困難、鼻 Ω✘÷塞流鼻涕、皮疹等，上(shàng)呼吸道(dào)感染、哮喘、結✔$σ≥膜炎、支氣管炎等疾病的(de)症狀增強，部分(fēn)呼吸系統和✘★‌(hé)心血管系統疾病的(de)發病率、就(jiù)診率、入院率增高(gāo)等。
　　（七）霾污染對(duì)人(rén)體(tǐ)的(de)間(jiān)接健康影(yǐ$γ¥♠ng)響。
　　霾的(de)出現(xiàn)會(huì)減弱紫外(wàiλδ)線的(de)輻射，影(yǐng)響人(rén)體(tǐ)維生(shēng)素D合成，導緻小(x≥∏₹•iǎo)兒(ér)佝偻病高(gāo)發，并使空(kōng£♠)氣中傳染性病菌的(de)活性增強。霾還(hái)會(huì)影(yǐng)響人(ré‌≤↔φn)們的(de)心理(lǐ)健康，使人(rén)産生(shēng)壓抑、悲觀ε✘±♥等不(bù)良情緒等。
　　（八）霾污染防護的(de)重點人(rén)群。
　　重點人(rén)群主要(yào)有(yǒu)三類，第一(yī)類為±‌(wèi)兒(ér)童、老(lǎo)人(rén)、孕婦等敏感人(rén‌→§)群；第二類為(wèi)心肺疾病患者，如(rú)患有(yǒu)冠心病、心♠>力衰竭、哮喘或慢(màn)性阻塞性肺疾病的(de)病↕♠σ人(rén)；第三類為(wèi)長(cháng)期在戶外(wài)作(zuò)業(yè)±φ‍的(de)人(rén)員(yuán)，如(rú)交警、環衛工(gōng$<✔≤)人(rén)、建築工(gōng)人(rén)等。
　　三、基本理(lǐ)念
　　（一(yī)）采取有(yǒu)效個(gè)體(tǐ)防Ωφ☆Ω護措施可(kě)降低(dī)霾的(de)健康危害。科(kē)學有(yǒu)效的(de)個(gè↑£>)體(tǐ)防護措施可(kě)以在一(yī)定程度上(shàn∏↑• g)減少(shǎo)霾帶來(lái)的(de)健康危害。
　　（二）室外(wài)活動戴口罩可(kě)減少δ♥✘(shǎo)吸入霾細顆粒。霾天氣時(shí)，室外(wài)活動佩σ♥←​戴過濾效率高(gāo)、帶有(yǒu)呼吸閥的(de)防護口罩，↕↕•是(shì)有(yǒu)效減少(shǎo)吸入霾細顆粒的(deδ©₽₹)個(gè)體(tǐ)防護方式。
　　（三）室內(nèi)開(kāi)啓淨化(huà)器(qì)可(kě)降低(dī)PM2.5λ★污染。霾天氣時(shí)，關閉門(mén)窗(chuφ↔<βāng)并在室內(nèi)開(kāi)啓空(k✘♥ ōng)氣淨化(huà)器(qì)一(yī)段時(shí)間(jiān)後，室內(nèi)密閉∏©♣£空(kōng)間(jiān)的(de)空(kōng)氣PM2.5濃度會(huì)顯著降低(dī)↕ ₽。
　　（四）重點人(rén)群需加強健康防護。兒(ér)童、老(lǎo)人(rén)、孕婦及心肺疾病患者等在霾天γ®γ氣下(xià)需要(yào)加強自(zì)π®₹↕身(shēn)防護。室外(wài)作(zuò)業(yè)人(rén)員(yuán)對(duì)霾天氣的(₹✘∏de)健康防護也(yě)需要(yào)關注。
　　四、防護措施和(hé)技(jì)能(néng)　　
　　重度霾天氣時(shí)：幼兒(ér)園、學校(xiào)應當暫停室外(wài)集體(tǐ)活動 φ‍'并盡量避免室內(nèi)運動。

（一(yī)）一(yī)般人(rén)群防護措 ₩β施和(hé)技(jì)能(néng)。
　　1.室外(wài)人(rén)群防護。關注氣象環境部門←♥(mén)的(de)空(kōng)氣質量預報(bào)，了(le)解當天及今後數(shù)天的(dΩ¶±πe)大(dà)氣污染狀況，根據空(kōng)氣質量和(hé)霾預報(λ ε∑bào)情況安排出行(xíng)。
　　輕度霾天氣時(shí)：适當減少(™Ωshǎo)戶外(wài)活動。
　　中度霾天氣時(shí)：減少(shǎo)戶外(wài)活動，避免戶✘φ外(wài)鍛煉；外(wài)出時(shí)可(kě)佩戴具有(yǒu)防霾功能α÷✔(néng)的(de)口罩。
　　重度霾天氣時(shí)：盡量留在室內(nèi)，避免戶外(wài)活動；必須外(wài)€£ε★出時(shí)須佩戴具有(yǒu)防霾功能(néng)的(de)口罩；外(± 'wài)出回來(lái)要(yào)及時(♣≠✔λshí)清洗面部、鼻腔及裸露的(de)皮膚。
　　2.室內(nèi)人(rén)群防護。不(bù)要(yào)在居室內(nèi₹←)吸煙(yān)，避免吸入二手煙(yān)。做(zuò)飯時(shí)提前←±'開(kāi)啓和(hé)延遲關閉油煙(yān)排₹×風(fēng)，盡量減少(shǎo)燃料燃燒造成的(de)污染。根據天氣情況适時(shí)進行(≠★☆✔xíng)室內(nèi)通(tōng)風(fēng)換氣。
　　重度霾天氣時(shí)：關閉門(mén)窗(chuāng)，有(yǒu)條件≈∞↕(jiàn)的(de)家(jiā)庭同時(shí)開(kāi)啓空(kōn∑±♠¥g)氣淨化(huà)器(qì)；居室內(nèi)打掃采用(yòng)濕式清潔方式。
　　3.其他(tā)輔助措施與技(jì)能(néng)。通(tōng)過正↕γ常渠道(dào)了(le)解科(kē)學防護信息。注意科(kē)學飲食和(h‌πδé)休息，多(duō)吃(chī)新鮮水(shuǐ)果蔬菜，±₹"π适當補充各種維生(shēng)素，增強機(jī​>)體(tǐ)免疫力。保持正常心态，放(fàng)松心情。
　　（二）重點人(rén)群防護措施和(hé)技(jì)能(néng)。
　　輕度霾天氣時(shí)：兒(ér)童、老(lǎo)人®↑σ★(rén)、孕婦及心肺疾病患者等應當減少(shǎo)外(wài)出及戶外(wài)運動，多(duō>♦§π)在室內(nèi)運動或調整鍛煉時(shí)間(jiān‍​•✘)，盡量避免霾污染高(gāo)峰時(shí)段外(wài)出鍛煉。
　　中度霾天氣時(shí)：兒(ér)童、老(lǎo)人(rén)、孕↑×婦及心肺疾病患者等應當避免外(wài)出及戶外(wài)運動。
　　重度霾天氣時(shí)：兒(ér)↑λ童、老(lǎo)人(rén)、孕婦及心肺疾病患者等應當留在室內(nèi)；重點人(•✘λrén)群必須外(wài)出時(shí)，應當佩戴配有(yǒu)呼吸閥的(de)防護口罩×∏，佩戴口罩前應當向專業(yè)醫(yī)師(s÷€©βhī)咨詢确認；戶外(wài)作(zuò)業(yè)人(ré→©£≥n)員(yuán)要(yào)佩戴具有(yǒu)防霾功能(néng)的(de)口罩。回到(₹≈♣☆dào)家(jiā)中要(yào)及時(shí)更換衣物(wù)、清洗面部、鼻腔及裸​∑露的(de)皮膚。
　　（三）室內(nèi)場(chǎng)所防護措施。
　　公共場(chǎng)所應禁煙(yān)。∑π
　　安裝集中空(kōng)調通(tōng)風(f÷₹ēng)系統的(de)公共場(chǎng)所，宜在空(kōng)調系統中配備對(duì)'®'‌細顆粒物(wù)有(yǒu)效的(de)空(kōng)氣淨化(huà)裝置；未安裝集中空(kōng'•×')調通(tōng)風(fēng)系統的(de)，宜在室內φ≥(nèi)配備空(kōng)氣淨化(huà)器(qì)。
　　室內(nèi)人(rén)員(yuán)較多(duō✘∑§$)的(de)公共場(chǎng)所，應當根據空(kōng)氣污染程度适時 §(shí)通(tōng)風(fēng)換氣，∞₽并補充過濾去(qù)除細顆粒物(wù)的(de)新風(fēng)。
　　幼兒(ér)園、中小(xiǎo)學校(xiào)、辦公室、室內(nα•Ω​èi)健身(shēn)場(chǎng)所等室內(nèi)場(ch♠σ ǎng)所，建議(yì)配置空(kōng)氣∏♦淨化(huà)器(qì)，盡量降低(dī)PM2.5濃度；有(yǒu)條件(jiàn)時(sh>&í)，可(kě)采用(yòng)新風(fēng)裝置引入新鮮空(kōng)氣，防止二氧化(∏πhuà)碳濃度過高(gāo)。
　　中度霾天氣時(shí)：公共場(chǎng)所應當♥✔§關閉門(mén)窗(chuāng)，最大(dà)程度地(dì)減少(shǎo)室外(wài)≥δΩ×空(kōng)氣進入。

五、霾防護器(qì)具的(de)使用(yòng)
　　（一(yī)）口罩的(de)選購(gòu)及使用(yòng)。
　　1.合理(lǐ)選擇口罩。建議(yì)選擇符合國(guó)家(jiā)标準(GB/T 32610-¶♠δ♠2016)的(de)口罩，或标有(yǒu)KN95/∞  N95、FFP2及其以上(shàng)标準的(de)口罩。綜合考慮使用(yòng)者的(de)臉型和(h∑₩>é)舒适性等因素選用(yòng)氣密性較好(hǎoπ$)的(de)口罩。兒(ér)童、老(lǎo)人(rén)、孕婦及心肺疾病患者等重點人(ré""↔n)群應當佩戴配有(yǒu)呼吸閥的(de)防護口罩，佩戴口™α罩前應當向專業(yè)醫(yī)師(shī)咨詢确認。
　　2.正确佩戴口罩。把口罩的(de)耳帶繞在耳朵上(shàng)或将頭帶分(fē✔>↑n)别置于頭頂後及頸後。用(yòng)雙手的(de)食指及中指由中央頂部向兩旁同時(shí)按壓金(jīn®±)屬條，使口罩緊貼面部，完全覆蓋口鼻。口罩每次佩戴後，必須進行(xíng)氣密性檢查。即雙手捂住口罩呼氣，若感覺有(yǒu)氣體(tǐ)從(cóng)鼻夾處漏出，應當重新調整鼻夾；若感覺氣體(tǐ)從(cóng)口罩兩側漏出，需要(yào)進一(yī)步調整•÷₩®頭帶、耳帶位置；如(rú)果不(bù)能(néng)密合，需要(yào)更換口罩型号。取下(xià)口罩後，應當對(duì)折放(fàng)入幹燥₽↓密閉的(de)塑料袋中保存。
　　3.适時(shí)更換口罩。根據霾污染程度、口罩的(de)呼吸阻力和(hé)衛生(s¶₽≤✘hēng)條件(jiàn)的(de)可(kě)接受程度，适時(sh'↕¥₽í)更換口罩。若口罩接觸過傳染性環境或發現(xiàn)口罩部件(jià Ω✘←n)壞損如(rú)鼻夾丢失、頭帶斷裂、口罩破損↕¶π等時(shí)，應當立即更換。不(bù)同類型口罩，使用(yòng)時(shí)間(jiān)不(bù)→& ×同，酌情更換口罩。
　　（二）空(kōng)氣淨化(huà)器(qì)的(de)選購(gòu)及使用(y÷ ♠òng)。
　　1.空(kōng)氣淨化(huà)器(qì)≠★的(de)選購(gòu)。明(míng)确淨化(huà)目的(de)，有(yǒu)針對(duì♥♦)性地(dì)選購(gòu)具有(yǒu)細顆粒物(wù§₩)淨化(huà)功能(néng)的(de)空(kōng)氣淨化(huàδ‍)器(qì)。要(yào)選購(gòu)符合GB/T 18801-2015《空(kōng)氣淨化↔♠©(huà)器(qì)》标準的(de)空(kōng)氣淨化(huà)器(qì)。建議(yì)選購(gòu)高(gāo)潔淨空(kōng)氣量、高(gāo)累積淨化( ♣↓δhuà)量、高(gāo)能(néng)效等級、低(dī)噪音(yīn)量的(de)空(k‍φδōng)氣淨化(huà)器(qì)。
　　2.空(kōng)氣淨化(huà)器(qì)的(de)使用(yòng)。新機(jī)使用(yòng)前一(yī)定要(yào)仔細閱讀(dú)↔αδ∏使用(yòng)說(shuō)明(míng)書(shū)，明(míngΩσ☆)确使用(yòng)注意事(shì)項等。室內(nèi)開(kāi)啓淨化(huà✔≥)器(qì)之前要(yào)關閉門(mén)窗(chuāng)，保持室內( ♠↓nèi)空(kōng)間(jiān)的(de)相 §(xiàng)對(duì)密閉性。空(kōng)氣淨化(huà)器(qì)要(yào)開λ✔∑(kāi)啓一(yī)定的(de)時(shí)間(jiān)，才能(néng)降低(d®λλī)室內(nèi)細顆粒物(wù)的(de★£∏)污染程度，淨化(huà)效果與房(fáng)間(jiān)面積>$→↑、淨化(huà)器(qì)淨化(huà)效率有(yǒu)關。空(kōng)氣淨化(huà)器(qì)不(bù)要(yào)緊靠牆壁或家(jiā)具擺放(fà↕≠∑→ng)，與牆之間(jiān)要(yào)留有(yǒu)一(yī)定距離(lí)，保證機(jī)器(ε±∞qì)進出風(fēng)流暢和(hé)淨化(huà)效果。
　　3.空(kōng)氣淨化(huà)器(qì)的(de)↑♦維護。依據空(kōng)氣淨化(huà)效果适時(sh★‌©≠í)更換過濾材料或清洗靜(jìng)電(diàn)吸附電(diàn)極。可(kě)不(bù)定期觀察空(kōng)氣淨化(huà)器(qì¥ ‍♥)的(de)淨化(huà)效果，如(rú)果發現(xiàn)淨化(huà)效果明(míng)顯下↕∏≤(xià)降則考慮更換過濾材料等。參照(zhào)累計(jì)使用(yòng)時(s ✔hí)間(jiān)及時(shí)更換過濾材料<→®等。重度霾污染天氣較多(duō)時(shí)ε✘λ段，可(kě)提高(gāo)過濾材料的(de)更γ£Ω₩換頻(pín)率。更換空(kōng)氣淨化(huà)器(qì‍ε"λ)過濾材料時(shí)要(yào)做(zuò)好(hǎo)自(zì)γγ我防護，如(rú)更換過濾材料時(shí)應當佩戴手套和(hé)口罩，防σ•♣♥止更換過程中接觸和(hé)吸入被截留的(de)有(yǒu)害物(wù)質。

 

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